保定医保报销对象:
保定基本医疗保险参保人
保定参保人报销待遇:
住院保障方面,职工医保和居民医保政策范围内一二级住院费用报销比例分别达到80%左右和70%左右,门诊保障方面,职工医保和居民医保普遍开展了门诊慢性病(特殊疾病)保障,居民医保正在开展门诊费用统筹。
保定市超过起付标准金后符合基本医疗保险规定的医疗费用的报销比例:
甲类药品及甲类诊疗项目报销比例在职职工为85%,一个医疗保险业务年度内第二次住院的报销比例为87%,三次及以上为89%;退休人员相应的住院报销比例分别为88%、90%和92%。乙类药品和乙类诊疗项目按比例自付后,再按规定比例报销;
居民医保:参保县域内的乡镇卫生院(社区卫生服务中心) 90%,一级及二级医疗机构75%,三级医疗机构60%。参保县域外统筹市域内的二级及以下医疗机构70%,三级医疗机构55%,统筹市域外医疗机构50%。对学生儿童(含大学生) 一级及以上医疗机构支付比例提高10个百分点。
也就是说,职工的报销比例与住院次数有关,居民的报销比例与医院等级有关。
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