猩红热起病多急骤,当局部细菌繁殖到一定数量,并产生足够的外毒素时,即可出现症状,有畏寒、高热伴头痛、恶心、呕吐、咽痛等,重者体温可升到39℃~40℃。
猩红热是没有后遗症的,一旦痊愈了就没什么问题了,而且通常会终身免疫这种病。但若是在感染猩红热期间没有及时治疗,或治疗不得当就会引起并发症,比如急性肾炎、化脓性中耳炎等。有时候引起的并发症比猩红热更加危险,所以家长必须引起注意。
由于猩红热没有及时得到有效的控制治疗,因此使病菌“流串”到其他器官,并导致该处发生炎症,比如在关节,心脏,肾脏等,引起风湿性关节炎,风湿性心脏病,急性肾炎。再比如细菌扩散到附近组织,形成化脓性中耳炎、鼻旁窦炎、乳突炎、颈部淋巴结明显肿大,少数患者皮疹为出血或紫癜,还可引起败血症。
不过现在医疗条件已经改观许多,猩红热急性发病得到控制,一般少出现并发症的。但一旦有并发症出现,或出现浓肿一定要及时入医院治疗。
猩红热并发症的症状:
出疹期要注意患儿有无心慌、气短、脉搏加快甚至呼吸困难等症状,以便及时发现并发症心肌炎。
发病1周左右,注意患儿如发热不退、颈部或颌下淋巴肿痛,可能并发化脓性淋巴结炎;耳内可能并发化脓性中耳炎。
发病2周左右,注意患儿有无关节肿痛的现象。这是关节炎的象征,如不及早治疗,还可能导致风湿性心脏病。
发病3周左右,注意患儿有无茶色尿,有无浮肿、腰痛现象,这是肾炎的象征。
发现以上可疑并发症的症状,应立即去医院诊断、治疗,防止病情发展。
猩红热有潜伏期,若是因为空气飞沫传播而传染上的,潜伏期一般为2~4天,最短1天,最长7天;若是因为皮肤伤口或产道感染的猩红热,潜伏期较短,一般为1-2天。
通常为2-4天,短者1天,长着5-7天。外科性猩红热潜伏期较短,一般为1-2天。
从发病到出疹为前驱期,一般不超过24小时,少数病例可达2天。
起病多急骤,当局部细菌繁殖到一定数量,并产生足够的外毒素时,即可出现症状,有畏寒、高热伴头痛、恶心、呕吐、咽痛等,重者体温可升到39℃~40℃。孩子在起病时烦躁或惊厥,检查时可见咽部炎症,轻者仅咽部或扁桃体充血,重者咽及软腭有脓性渗出物和点状红疹或出血性红疹,或可见假膜形成,颈及颌下淋巴结肿大及压痛。
多见于发病1-2天出疹,偶有迟至第5天出疹。从耳后,颈底及上胸部开始,1日内即蔓延及胸、背、上肢,最后及于下肢,少数需经数天才蔓延及全身。
典型的皮疹为在全身皮肤充血发红的基础上散布着针帽大小,密集而均匀的点状充血性红疹,手压全部消退,去压后复现。偶呈“鸡皮样”丘疹,中毒重者可有出血疹,患者常感瘙痒。在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟部可见皮疹密集呈线状,称为“帕氏线”。面部充血潮红,可有少量点疹,口鼻周围相形之下显得苍白,称“口周苍白圈”。
病初起时,舌被白苔,乳头红肿,突出于白苔之上,以舌尖及边缘处为显著。2~3天后白苔开始脱落,舌面光滑呈肉红色,并可有浅表破裂,乳头仍突起,称“杨莓舌”。
皮疹一般在48小时内达到高峰,2~4天可完全消失。重症者可持续5~7天甚至更久。颌下及颈部淋巴结可肿大,有压痛,一般为非化脓性。出疹时体温更高,皮疹遍布全身时,体温逐渐下降,中毒症状消失,皮疹隐退。
皮疹于3-5天后颜色转暗,逐渐隐退。并按出疹先后顺序脱皮,皮疹愈多,脱屑愈明显。轻症患儿呈细屑状或皮状屑。重症患儿有时候呈大片脱皮,以指、趾部最显。此时全身中毒症状以及局部炎症也很快消退。此期可持续2~4周,不留色素沉着。
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