参保人员申请门诊特殊病种,在本市内可选择2家定点医疗机构就诊,高血压、糖尿病患者可再选择1家定点村卫生所(社区卫生服务站),在选定的定点医疗机构就诊的方可享受门诊特殊病程医保报销待遇。
符合门诊特殊病种支付范围的医疗费用由统筹基金支付,门诊特殊病种每年起付线为300元,两种以上门诊特殊病种的合并一个起付线,乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生所(社区卫生服务站)不设起付线。
其中:戈谢病、心脏换瓣膜术后、血管支架植入术后设置两年过期,两年后自动取消;儿童听力障碍(干预)并入儿童康复治疗。
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