2024年澄城县中医医院慢特病申报指南 蒲城县慢病报销政策

　　1、两年内住院病历复印件（二级及以上医院）；

　　2、诊断证明；

　　3、3张两寸或小两寸照片。

　　办理地点：门诊一楼医保科窗口。

　　门诊慢特病鉴定

　　1、随时鉴定，鉴定通过后次月起享受待遇；待遇享受期截止到次年年底，到期后可在医院医保科办理续签手续。

　　2、携带资料：《陕西省基本医疗保险门诊慢特病申请认定表》一式两份（由鉴定医院填写）、身份证或社保卡复印件一份、近2年内病历复印件、诊断证明书、相关检查、化验报告单复印件等资料。

　　门诊慢特病待遇算法

　　（总费用—个人先自负费用—起伏金）×支付比例。

　　如：总费用40000，其中甲类30000元，乙类10000元，丙类500元。

　　即：〔40000—500—（10000×5%）—600〕×85%

　　职工目前支付比例有三种：85%、90%（恶性肿瘤）、95%（透析、移植）。

　　居民目前支付比例有三种：70%、75%（恶性肿瘤、移植）、90%（透析）

　　目前全市已有674家定点医药机构实现职工门诊慢特病联网结算。居民目前可在公立医疗机构直接结算。