为严厉打击骗取医保基金的违法行为,从2023年2月1日起,洛阳市、县两级医保部门将在全市范围内组织开展为期半年的“定点医疗机构诱导住院、虚假住院等问题专项整治行动”。现向广大市民、社会各界广泛征集违法违规问题线索,内容包括:
(一)诱导住院等涉嫌骗取医保基金的违法行为。利用“包吃包住、免费体检、车接车送、义诊”等方式或者通过“有偿推荐、减免起付线及个人自付比例、发放实物、返现”等手段,招揽诱导不符合住院指征的参保人员住院等骗取医保基金的行为。
(二)虚假住院等涉嫌骗取医保基金的违法行为。采取挂床、冒名顶替等手段,对实际未住院治疗的患者,通过编造诊疗项目、伪造医疗文书等方式骗取医保基金的行为。
(三)其他涉嫌违法违规使用医保基金的行为。通过超标准收费、串换项目收费、分解收费、重复收费、虚计多记数量等方式违法违规使用医保基金,以及其他超药品及诊疗项目限定支付范围等违法违规使用医保基金的行为。
洛阳市医保局举报电话:0379—65519169;
电子邮箱:lyybjgk@163.com;
邮寄地址:洛阳市洛龙区开元大道286号会展中心A区南5楼洛阳市医疗保障局基金监管科(收)。
洛阳市各县区医疗保障局举报电话
(区号:0379)
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