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2024唐山职工医保门诊报销额度(唐山职工门诊费用报销政策)

时间:2024-05-09人气:作者: 未知

2024唐山职工医保门诊报销额度(唐山职工门诊费用报销政策)

  唐山市职工医保——待遇支付政策

  一个自然年度内,对于职工医保统筹基金政策范围内的门诊医疗费用,在职人员支付限额由800元调整至1600元,退休人员支付限额由1000元调整至2000元。

  1门诊统筹共济待遇

  病种:不限病种

  起付标准:100元

  支付比例:在职50%,退休60%

  最高支付限额:在职1600元,退休2000元

  2住院待遇

  病种:不限病种

  起付标准:

  ● 乡镇卫生院、社区卫生服务中心每人每次100元

  ● 其他一级及以下定点医疗机构每人每次200元

  ● 二级定点医疗机构每人每次500元

  ● 三级定点医疗每人每次900元

  支付比例:

  ● 医疗保险范围内一级及以下定点医疗机构统筹基金支付比例为:在职参保人员93%、退休人员96%

  ● 二级定点医疗机构统筹基金支付比例为:在职参保人员90%、退休人员93%。

  ● 三级定点医疗机构统筹基金支付比例为:在职参保人员85%,退休人员88%

  最高支付限额:15万元

  3大额医疗费用补助待遇

  病种:不限病种

  起付标准:15万元

  支付比例:92%

  最高支付限额:50万元